Hỏi: Con tôi bị đau mắt, sưng nề, đi khám bác sĩ kết luận: Viêm hốc mắt do viêm xoang. Xin hỏi, tại sao viêm xoang lại gây nhiễm khuẩn hốc mắt? Biểu hiện ra sao?

Nguyễn Minh Phương (Hà Nội)

PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh, nguyên Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng T.Ư: Cấu tạo mắt bao gồm: xương hốc mắt, các cơ hốc mắt, tổ chức mỡ, tổ chức liên kết và thần kinh thị giác. Nhãn cầu được chứa đựng bởi củng mạc bên trong là màng cơ và gân. Nhiễm khuẩn hốc mắt là sự nhiễm khuẩn tới nhãn cầu hoặc tổ chức liên kết nằm trong hốc mắt.

Nhiễm khuẩn hốc mắt là do nhiễm khuẩn thứ phát từ bên ngoài vào do từ các hốc xoang vây quanh là xoang hàm trên, xoang sàng hay do chấn thương, dị vật. Sự nhiễm khuẩn từ xoang sang có thể trực tiếp xuyên qua cấu trúc xương bắt đầu gây viêm màng xương rối tới nhãn cầu hoặc gián tiếp thông qua đám tĩnh mạch không có van bao vây quanh nhãn cầu. Với CT hoặc MRI có thể giúp phân biệt một viêm nội nhãn với một viêm thứ phát từ ngoài vào.

Viêm hốc mắt do viêm xoang biểu hiện: Mắt và tổ chức xung quanh hốc mắt bị nhiễm khuẩn, viêm xương, viêm dây thần kinh thị giác, viêm tắc tĩnh mạch xoang hang, hình thành u nang nhầy làm thành xương bị ăn mòn và viêm đáy mắt. Biểu hiện ở mắt là: Viêm phù nề kết mạc, viêm mô tế bào hốc mắt (viêm tổ chức liên kết), áp xe dưới cốt mạc, áp xe hốc mắt và viêm tắc tĩnh mạch xoang hang...