Dữ liệu y khoa

Truyền hơn 4 lít máu cứu sống bệnh nhân vỡ tim

  • Tác giả : Thúy Nga
(khoahocdoisong.vn) -Bệnh nhân bị tai nạn giao thông vỡ tim, phun máu xối xả dọa tử vong trong gang tấc đã được các bác sĩ Bệnh viện E mổ tối cấp cứu, truyền 4.200ml máu cứu sống.

Vào lúc 2h sáng ngày 21/5/2019, nạn nhân nam (30 tuổi, ở Linh Đàm, Hoàng Mai, Hà Nội) bị tai nạn giao thông do đâm vào phía sau xe tải trên đường Võ Chí Công (theo hướng Hà Nội đi sân bay Nội Bài). Sau tai nạn, nạn nhân rơi vào tình trạng lơ mơ, kích thích, da xanh, huyết áp tụt, đau ngực dữ dội, khó thở..., được xe cấp cứu 115 đưa vào Bệnh viện E.

Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành cấp cứu khẩn cấp cho bệnh nhân trong tình trạng: đau vùng thành ngực trước, cảm giác khó thở, đồng tử giãn, đa chấn thương vùng ngực, xuất hiện bầm tím trước thân xương ức... Các bác sĩ đã nghĩ ngay đến chấn thương ngực kín, không loại trừ khả năng bị vỡ tim. Chụp cắt lớp vi tính 64 dãy lồng ngực, phát hiện có dịch ngoài màng tim, gây ép tim, làm tim ngừng đập. Vì thế, các bác sĩ quyết định mổ tối cấp cứu.

Nhận thấy tình hình khẩn cấp của bệnh nhân, các bác sĩ, điều dưỡng Khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện E đã chuẩn bị sẵn sàng một lượng máu lớn. Một kíp bác sĩ thuộc khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E gồm TS.BS Nguyễn Công Hựu, ThS.BS Ngô Thành Hưng cũng nhanh chóng, khẩn trương tiến hành mổ cấp cứu cho bệnh nhân.

Sau khi gây mê nội khí quản, các bác sĩ đã mở ngực dọc đường giữa xương ức toàn bộ, mở màng ngoài tim giải phóng ép tim. Khi mở màng ngoài tim, thấy trong lồng ngực có rất nhiều dịch và máu cục, các bác sĩ đã xử lý hút lượng máu tươi và máu cục khoảng hơn 3 lít.

Các bác sĩ tiến hành kiểm tra, xác định vết thương thấu ngực gây thủng phễu thất phải ngay dưới động mạch phổi với đường kính là 2cm, đang phun máu xối xả... Bệnh nhân lập tức được khâu vết thương tim và bổ sung 10 đơn vị hồng cầu khối (tương đương với 3.500ml) và 1.200ml plasma (yếu tố đông máu). Thực tế, một người bình thường có 5.000 - 6.5000ml máu thì để cứu sống bệnh nhân này, các bác sĩ đã phải truyền 4.200ml máu.

ThS.BS Ngô Thành Hưng – người tham gia cấp cứu trực tiếp cho biết: Sự nguy hiểm của vị trí vỡ tim của bệnh nhân là hiếm gặp. Đa phần bệnh nhân sẽ tử vong trước khi kịp cấp cứu. Tuy nhiên, trong trường hợp này, bệnh nhân được cấp cứu kịp thời, cộng thêm sự phối hợp tốt, nhịp nhàng giữa nhiều chuyên khoa: Cấp cứu, phẫu thuật tim mạch, gây mê, hồi sức tích cực. Đến nay, tình trạng bệnh nhân đã dẫn ổn định.

GS.TS Lê Ngọc Thành – Giám đốc Bệnh viện E khẳng định: Rất may mắn cho bệnh nhân này đã được đưa vào cấp cứu trong ngưỡng thời gian “vàng”. Chỉ cần chậm hơn vài giây, bệnh nhân sẽ đối mặt với nguy cơ tử vong rất cao do mất máu ồ ạt.

Bệnh viện E là bệnh viện đa khoa với nhiều chuyên khoa mũi nhọn như cấp cứu, tim mạch, gây mê hồi sức... đã phối hợp hiệp đồng một cách chặt chẽ, khẩn trương để cứu sống bệnh nhân vỡ tim trong gang tấc. Trong thời gian qua, đã có rất nhiều trường hợp bệnh nhân liên quan đến tim mạch vỡ tim, thủng thất, vết thương tim... được các bác sĩ Bệnh viện cứu sống.

Thúy Nga

BẢN DESKTOP