Hỏi: Tôi cưới vợ được 2 năm, nhưng vẫn chưa có con. Đi khám, kết quả xét nghiệm: Tinh trùng ít, số lượng di động 2%, tiến tới 1%, dị dạng và bất động 90%. Tôi đã uống thuốc Đông y nhưng vợ vẫn chưa có thai. Xin hỏi, trường hợp của tôi có cơ hội sinh con tự nhiên không hay phải thực hiện kỹ thuật hỗ trợ sinh sản ?

Đỗ Văn Phương (Hà Nội)

BS Nguyễn Bá Hưng, Bệnh viện Nam học và hiếm muộn Hà Nội:  Qua mô tả của bạn có thể thấy rằng bạn mới khám và xét nghiệm tinh dịch một lần nên chưa thể kết luận ngay việc bất thường về tinh trùng được.

Bởi lượng tinh trùng trong mẫu tinh dịch thay đổi, phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như thời gian kiêng giao hợp, chế độ ăn uống, sinh hoạt, cách lấy mẫu tinh dịch, cách xét nghiệm mẫu (bằng máy hay đếm thủ công), người làm xét nghiệm…

Vì thế, trong  điều kiện vô sinh và hiếm muộn, bác sĩ phải yêu cầu người bệnh đến khám và xét nghiệm tinh dịch đồ ít nhất 2 lần mới khẳng định về tình trạng tinh trùng xác đáng được. Những trường hợp khám thấy rõ có tổn thương thực thể, hay thấy rõ ngay nguyên nhân gây vô sinh của người nam giới thì  chỉ cần khám và xét nghiệm một lần.

Việc quan trọng nhất khi phát hiện được tinh trùng bất thường gây vô sinh như bạn mô tả là ít và rất yếu. Như vậy việc khám, xét nghiệm tìm ra nguyên nhân tại sao bị như thế là yếu tố quan trọng quyết định đến hiệu quả và sự nhanh chóng của điều trị. Mặc dù có những nguyên nhân có thể điều trị được để giúp cải thiện chất lượng tinh trùng, nhưng cũng có những nguyên nhân hiện y học chưa thể cải thiện được chất lượng con giống. 

Việc áp dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản chỉ nên thực hiện khi bạn đã cố gắng chữa trị tích cực kết hợp với việc thay đổi chế độ làm việc, ăn uống, sinh hoạt khoa học để cải thiện tinh trùng mà không được.