Hỏi: Vợ chồng tôi đã ngoài 60, nhưng có con bị suy thận giai đoạn cuối cần ghép. Chúng tôi muốn hiến thận cho con, nhưng không rõ có đủ tiêu chuẩn để hiến không? Mong KH&ĐS tư vấn!

Nguyễn Minh Hằng (Thái Bình)

Tiêu chuẩn về hiến thận từ người cho sống - Ảnh BVCC

Trả lời: Ghép thận là biện pháp tối ưu cho đa số các bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. Mặc dù còn xuất hiện các biến chứng ngắn hạn và dài hạn liên quan đến ghép thận, nhưng đây vẫn là phương thức kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng cuộc sống tốt nhất trong các phương pháp điều trị thay thế.

Việc được ghép thận từ người hiến sống có thể là cùng huyết thống hoặc không cùng huyết thống hay trong chương trình hoán đổi để ghép cặp trên tinh thần nhân đạo, tự nguyện đang được khá nhiều người quan tâm.

Điều đầu tiên là người hiến phải trên tinh thần hoàn toàn tự nguyện: Có giấy cam đoan của bản thân, sự đồng ý của gia đình. Bên cạnh đó cần có thêm các tiêu chí dưới đây:

- Đủ sức khỏe để thực hiện cuộc phẫu thuật

- Có chức năng thận bình thường và nguy cơ mắc bệnh thận sau này thấp.

- Không có yếu tố nguy cơ truyền các bệnh truyền nhiễm hoặc bệnh ác tính sang người nhận.

- Không có yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng thận còn lại của người hiến.

- Phản ứng chéo giữa người hiến và người nhận âm tính.

- Tuổi người hiến nên dưới 60.

Với những người trên 60 tuổi, như trường hợp của bạn, bố - mẹ muốn hiến cho con thì căn cứ vào tiêu chuẩn của người hiến thận mở rộng, bao gồm:

- Tuổi > 60, không có yếu tố nguy cơ (một số trung tâm ghép tạng lấy tiêu chuẩn người hiến > 70 tuổi, tuy nhiên tuổi người hiến cao sẽ đi kèm nhiều nguy cơ ảnh hưởng đến giảm chức năng thận ghép).

- >50 tuổi có yếu tố nguy cơ (một số trung tâm ghép tạng lấy tiêu chuẩn > 60 tuổi): tăng huyết áp, đái tháo đường (có thể hiến tạng cho người bệnh có đái tháo đường).

- Mức lọc cầu thận > 50 ml/phút và tạng vẫn còn giá trị cho ghép một thận.

Những người không được hiến thận bao gồm: Người dưới 18 tuổi. Người mắc bệnh thận móng ngựa, thận đa nang, thận bệnh lý; Mắc bệnh đái tháo đường; Bệnh hệ thống, ung thư, lao, giang mai, nghiện ma túy, phụ nữ có thai.

Và một số nhóm có chống chỉ định tương đối: Bất thường mạch máu thận, bệnh béo phì (BMI > 30), tiền sử sỏi thận; Tăng huyết áp không kiểm soát được; Nhiễm trùng tiết niệu; Protein niệu, hồng cầu niệu kéo dài.

PGS.TS Đặng Thị Việt Hà (Phó Giám đốc Trung tâm Thận tiết niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai)