Nghiên cứu mới cho thấy rằng người bệnh sau khi cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp có nguy cơ cao hơn mắc bệnh thận mạn tính (CKD), đặc biệt nếu có biến chứng suy tuyến cận giáp – một tình trạng mà bệnh nhân cần bổ sung vitamin D và canxi dài hạn.

Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu dựa trên dữ liệu của 2.421 bệnh nhân tại Đan Mạch đã trải qua phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp từ năm 1998-2017. Những bệnh nhân này được so sánh với 24.210 người từ dân số chung (đối chứng) để xác định nguy cơ mắc mắc bệnh thận mạn tính, với thời gian theo dõi trung bình là 5,5 năm.

Kết quả chính

Nguy cơ mắc bệnh thận mạn tính cao hơn: Sau 10 năm, nguy cơ mắc mắc bệnh thận mạn tính ở nhóm có suy tuyến cận giáp là 13.5% và nhóm không suy là 11.6%, so với chỉ 5.8% ở dân số chung. Nguy cơ mắc bệnh thận mạn tính sau phẫu thuật cao gấp 2-3 lần so với nhóm không phẫu thuật.

Nguy cơ mắc bệnh thận mạn tính cao ở bệnh nhân không có bệnh nền trước phẫu thuật: Đặc biệt, nguy cơ CKD sau phẫu thuật cao hơn ở những người không có bệnh lý nền trước đó.

Rủi ro mắc bệnh thận mạn tính theo lý do phẫu thuật: Bệnh nhân cắt tuyến giáp vì bướu cổ hoặc cường giáp có nguy cơ mắc bệnh thận mạn tính cao hơn so với bệnh nhân cắt tuyến giáp do ung thư.

Ca phẫu thuật mổ tuyến giáp tại bệnh viện Nội tiết TƯ - Ảnh BVCC

Lưu ý dành cho người bệnh để bảo vệ chức năng thận

Sau phẫu thuật tuyến giáp, bệnh nhân cần chú ý chăm sóc sức khỏe thận và theo dõi chặt chẽ để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra:

Theo dõi chức năng thận định kỳ: Nguy cơ mắc bệnh thận mạn tính sau phẫu thuật cao hơn ở bệnh nhân cắt toàn bộ tuyến giáp. Do đó, cần kiểm tra định kỳ chức năng thận bằng đo tốc độ lọc cầu thận (GFR) để phát hiện sớm bất thường.

Duy trì bổ sung vitamin D và canxi đúng mức: Việc bổ sung vitamin D và canxi dài hạn là cần thiết cho bệnh nhân có suy tuyến cận giáp sau phẫu thuật. Tuy nhiên, tuân thủ đúng liều lượng do bác sĩ chỉ định sẽ giúp hỗ trợ chức năng tuyến cận giáp mà không gây gánh nặng cho thận.

Xây dựng lối sống lành mạnh: Uống đủ nước, hạn chế muối và các thực phẩm giàu oxalate (như rau chân vịt, củ cải xanh,...) để giảm gánh nặng cho thận. Tránh sử dụng các thuốc gây hại cho thận trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Nhận biết các dấu hiệu sớm của suy thận: Nếu có triệu chứng như sưng phù, mệt mỏi, hoặc thay đổi trong tiểu tiện, bệnh nhân nên thông báo ngay với bác sĩ vì đây có thể là dấu hiệu cảnh báo của suy thận.

Thăm khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa: Bệnh nhân nên duy trì lịch khám sức khỏe định kỳ đều đặn

Phẫu thuật tuyến giáp toàn phần có thể là biện pháp cần thiết cho nhiều bệnh nhân, nhất là với các trường hợp bướu cổ, cường giáp hoặc ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, việc chăm sóc sức khỏe thận sau phẫu thuật là điều cần thiết để duy trì sức khỏe lâu dài và giảm thiểu các rủi ro tiềm ẩn.

BS Nguyễn Xuân Tuấn

(Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt)