Hỏi: Tôi nghe nói có chính sách chi trả Bảo hiểm y tế (BHYT) khi khám sàng lọc một số bệnh ung thư và bệnh mạn tính nhưng không biết cụ thể thế nào. Mong Khoa học & Đời sống tư vấn?

Đỗ Thị Phượng (Hà Nội)

Sàng lọc ung thư, bệnh mạn tính có được thanh toán bảo hiểm y tế?

Trả lời: Thông tin bạn hỏi là Bộ Y tế đề xuất quỹ Bảo hiểm y tế chi trả phí khám, sàng lọc phát hiện sớm một số bệnh như ung thư cổ tử cung, ung thư vú, bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, viêm gan C... trong dự án luật BHYT sửa đổi.

Đề xuất này dựa trên kinh nghiệm quốc tế, bằng chứng khoa học, mô hình bệnh tật cần quan tâm. Việc chẩn đoán, phát hiện sớm bệnh sẽ giúp giảm các chi phí y tế sau này, phòng tránh được rất nhiều bệnh lý tăng nặng, điều trị tốn kém như ung thư, đột quỵ, bệnh lý tim mạch...

Hơn nữa, nếu được chẩn đoán sớm, điều trị ngay từ đầu, dùng thuốc kịp thời, có thể giảm tỷ lệ nhập viện, tỷ lệ tăng nặng của bệnh... nhờ đó sẽ giảm chi tiền túi người bệnh cũng như giảm chi từ quỹ BHYT.

Như kỹ thuật sàng lọc ung thư cổ tử cung làm lần đầu vào năm 30 tuổi, sau đó 5-10 năm mới làm tiếp lần 2, tần suất thực hiện thấp, chi phí chỉ vài trăm nghìn đồng. Trong khi đó, chi phí điều trị bệnh, nhất là ở giai đoạn muộn cao hơn rất nhiều lần.

Tương tự, bệnh tăng huyết áp nếu được phát hiện sớm, điều trị ngay từ cơ sở sẽ tránh được các biến chứng nguy hiểm, điều trị tốn kém. Hiện, tỷ lệ chi từ túi của người dân vẫn còn cao chiếm đến 43% tổng chi tiêu y tế. Việt Nam đang cố gắng phấn đấu giảm xuống còn khoảng 39%, mức lý tưởng nhất là 25-26% (theo WHO).

Bên cạnh đó, có thể đưa kỹ thuật sàng lọc, chẩn đoán các bệnh này về thực hiện tại y tế cơ sở tuyến xã, huyện.

Đây là những kỹ thuật không khó, y tế cơ sở có thể thực hiện được, đồng thời mở rộng phạm vi dịch vụ bảo hiểm y tế chi trả cho y tế cơ sở.

Tuy nhiên, hiện tại Luật BHYT chỉ mới chi trả cho các dịch vụ khám, chữa bệnh. Vì vậy, danh mục chi trả sàng lọc, phát hiện sớm một số bệnh vào Luật BHYT đang được Bộ Y tế đang tiếp thu, chỉnh sửa và hoàn thiện dự thảo luật, dự kiến trình Quốc hội dự thảo Luật BHYT sửa đổi vào tháng 5/2024.

Bà Trần Thị Trang (Quyền vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế)