Hỏi: Tôi bị rụng tóc chữa mãi không khỏi, đi khám bác sĩ bảo do bệnh tuyến giáp. Xin hỏi, bệnh tuyến giáp nào gây rụng tóc? Điều trị iốt phóng xạ có gây rụng tóc không?

Nguyễn Thị Hường (Hà Nội)

Rụng tóc do bệnh tuyến giáp - Ảnh minh họa

Trả lời: Có rất nhiều bệnh nhân tuyến giáp, nhất là phụ nữ, phàn nàn bị rụng tóc và họ rất đau khổ về việc này. Ngoài ra, rất nhiều bác sĩ Da liễu gửi bệnh nhân đến khám tuyến giáp vì bị rụng tóc mà chữa mãi không thấy đỡ.

Theo Hội tuyến giáp Anh (British Thyroid Foundation):

Suy giáp hay cường giáp nặng và kéo dài đều có thể gây rụng tóc. Rụng tóc có tính chất lan tỏa, liên quan đến toàn bộ da đầu chứ không phải là các vùng riêng biệt. Vì vậy tóc thưa đồng đều. Thường thì tóc sẽ mọc lại sau khi điều trị khỏi rối loạn tuyến giáp vài tháng nhưng có thể không được như cũ. Hầu như không gặp rụng tóc ở những bệnh nhân suy giáp hoặc cường giáp nhẹ (dưới lâm sàng).

Một số bệnh suy giáp hoặc cường giáp xuất hiện đột ngột và được chẩn đoán sớm, nhưng cũng có bệnh tuyến giáp diễn biến âm thầm nhiều tháng đến nhiều năm mới được chẩn đoán.

Vì vậy rụng tóc do bệnh tuyến giáp có thể chỉ rõ sau khi bệnh tuyến giáp khởi phát vài tháng, do chu kỳ sống của tóc dài. Hậu quả là người ta thấy bị rụng tóc sau khi điều trị bệnh tuyến giáp và đổ lỗi (sai) cho thuốc điều trị tuyến giáp, dẫn đến việc ngừng điều trị, có thể làm tình trạng rụng tóc trở nên trầm trọng hơn.

Thuốc kháng giáp (carbimazole và propylthiouracil) cũng có thể là thủ phạm gây rụng tóc lan tỏa nhưng rất khó để biết liệu rụng tóc là do hậu quả của cường giáp hay do thuốc kháng giáp. Tuy nhiên do khả năng gây rụng tóc của thuốc kháng giáp trạng là cực kỳ thấp nên vẫn có thể tiếp tục điều trị thuốc.

Điều trị iốt phóng xạ (131-I) thì không gây rụng tóc. Các thuốc chẹn beta hay được sử dụng ở bệnh nhân cường giáp cũng có thể gây rụng tóc.

Ngoài ra, rụng tóc có thể xảy ra ở bệnh nhân có bệnh tuyến giáp tự miễn, kèm theo bệnh tự miễn khác. Trong những trường hợp này, rụng tóc thường không đều, từng vùng và có hình tròn. Đa phần là chỉ là rụng tóc thoáng qua và không nặng những cũng có trường hợp gây hói đầu.

TS.BS Nguyễn Quang Bảy (Trưởng khoa Nội tiết – đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai)