Giá trị với bệnh nhân không thể phẫu thuật

Trong chương trình hội thảo khoa học: Cập nhật các phương pháp điều trị ung thư gan và nghiên cứu về công nghệ phá hủy khối u ung thư bằng vi sóng (Microwave Ablation-MWA) vừa diễn ra tại Quảng Nam, Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam với sự hỗ trợ của PGS.TS. Lê Lộc, Chủ tịch Hội Gan, Mật miền Trung Tây Nguyên, đã thực hiện thành công ca bệnh phẫu thuật cắt túi mật, cắt bán phần dạ dày kết hợp thủ thuật MWA - phá hủy u gan tại chỗ. Bệnh nhân là nữ, 77 tuổi được chẩn đoán ung thư túi mật, di căn gan và hang vị dạ dày, nhưng vượt quá chỉ định phẫu thuật cắt gan.

GS.TS Mai Trọng Khoa, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân ung bướu, Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cho biết, phương pháp điều trị bằng MWA được các nhà khoa học nhận định: Đây là kỹ thuật tiên tiến, thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm, nên can thiệp tối thiểu cho bệnh nhân, thay vì phẫu thuật. Ngoài ra, kỹ thuật này cũng có thể thực hiện trong nội soi ổ bụng hoặc mổ hở, dùng năng lượng vi sóng truyền qua kim điện cực để làm phá hủy hoại tử khối u tại chỗ, đưa đến hiệu quả điều trị tương đương phẫu thuật.

Phương pháp MWA rất giá trị trên những bệnh nhân không thể phẫu thuật do thể trạng không cho phép, ung thư nhiều nốt, vị trí khối u, hoặc phẫu thuật cắt đi thể tích gan lớn ảnh hưởng đến chức năng gan. MWA có thể thực hiện nhiều lần, tùy theo tình trạng bệnh và kết quả theo dõi sau khi thực hiện lần đầu.

Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị ung thư gan tùy thuộc vào giai đoạn như: phẫu thuật cắt bỏ khối u, đốt u gan bằng sóng cao tần, nút mạch u gan hóa chất, điều trị đích, chăm sóc giảm nhẹ… Tuy nhiên, với sự phát triển của khoa học công nghệ, phương pháp đốt u gan bằng vi sóng khẳng định tính ưu việt và được áp dụng dụng triển khai tại nhiều bệnh viện lớn ở Việt Nam. Theo khảo sát tại Nhật, 50% số bệnh nhân phát hiện sớm ung thư gan và điều trị sẽ kéo dài thời gian sống thêm 5 năm.

Tiết kiệm chi phí

Theo báo cáo khoa học, MWA được áp dụng trong điều trị phá hủy các khối u ung thư gan, vú, phổi, tuyến giáp, thận, tiền liệt tuyến, xương, cột sống,... MWA áp dụng cho những bệnh nhân bị ung thư gan giai đoạn khối u có kích thước còn nhỏ dưới 3cm. Trường hơp u gan lành tính nhưng có nguy cơ biến chứng vỡ nang, xuất huyết trong u thì xử lý sớm cũng có thể áp dụng phương pháp này.

Khảo sát tại BV Ung Bướu TP HCM, 31 bệnh nhân bị ung thư gan đã được can thiệp điều trị bằng kỹ thuật vi sóng, kết quả cho thấy 98% thành công với một lần can thiệp, chỉ 2% phải đốt lại lần thứ hai sau 2 tháng. Ngoài ra, không một biến chứng nào như tràn dịch màng phổi, bỏng da vùng đưa điện cực vào,… được ghi nhận. Thời gian nằm viện chỉ 1 ngày thay vì phải nằm kéo dài thường trên 1 tuần nếu mổ mở cắt khối u. Chi phí khoảng 10 triệu đồng/lần thay vì phẫu thuật tốn kém cả trăm triệu.

TS Nguyễn Tiến Thịnh, Phó chủ nhiệm Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện TƯQĐ 108 cho biết, khi có khối u ác tính, mạch máu sẽ phát triển rất dữ dội để đưa chất dinh dưỡng đến khối u. Vậy nên một trong những triệu chứng phát hiện bệnh ung thư là sút cân. Tuy nhiên, những triệu chứng bệnh ở giai đoạn sớm thường mơ hồ, ít người chú ý.

Những biểu hiện rõ ràng như mệt mỏi, gầy sút cân; chán ăn, ăn kém, buồn nôn, nôn; đau âm ỉ vùng hạ sườn, thượng vị; cổ trướng; vàng da, củng mạc mắt vàng - thường là khi bệnh đã muộn. Vì vậy, TS Khoa khuyến cáo người dân nên đi khám sức khỏe định kỳ 6 tháng một lần. Với những người có tiền sử tăng men gan, viêm gan B, người hay uống rượu bia là nhóm đối tượng có nguy cơ cao nên làm thêm một số xét nghiệm chuyên sâu về gan