Hỏi: Cháu tôi bị đau xương khớp, đến bệnh viện bác sĩ bảo bệnh lao xương khớp. Vậy cách nhận biết bệnh lao xương khớp là gì?

Trần Ngọc Thoa (Hà Nội)

Lao xương khớp nhiều biến chứng

ThS.BS Nguyễn Khắc Tráng, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện phổi TƯ cho biết: Lao xương khớp thường xuất hiện sau lao sơ nhiễm 2 – 3 năm (giai đoạn 2 theo Ranke). Hay thấy sau lao các màng và trước lao các nội tạng. Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu do vi khuẩn lao người, có thể gặp vi khuẩn lao bò, rất hiếm gặp vi khuẩn kháng cồn kháng toán không điển hình.

Vi khuẩn lao có thể lan từ phức hợp sơ nhiễm tới bất kỳ xương hoặc khớp nào trong cơ thể. Thông thường vi khuẩn lao tới khớp chủ yếu theo đường máu, ít trường hợp vi khuẩn theo đường bạch huyết, có thể theo đường tiếp cận như lao khớp háng do lan từ ổ áp xe lạnh của cơ thắt lưng.

Tuổi mắc bệnh trước đây đa số là tuổi trẻ < 20. Hiện nay lao xương khớp chủ yếu gặp ở người lớn, lứa tuổi từ 16 – 45 tuổi.Theo thống kê chỉ có khoảng 25% bệnh nhân bị lao xương khớp đến bệnh viện trong giai đoạn sớm, còn nữa là đến muộn sau khi đã điều trị bằng nhiều cách như uống thuốc giảm đau, chữa bệnh xương khớp, Đông y… nhưng không đỡ.

Bệnh lao xương khớp có đặc điểm đau là chính, nhưng lại diễn ra rất âm thầm, không đau cấp tính, mỗi hôm đau một ít như giả vờ. Khi vận động sẽ đau tăng nhưng nghỉ ngơi sẽ đỡ. Hoặc dùng thuốc giảm đau đỡ nhưng không hết, đi khám các bệnh xương khớp nhưng không khỏi.

Nếu viêm khớp ngoài đau còn nóng và đỏ nhưng lao xương khớp chỉ có đau mà không nóng, đỏ, sờ vào bình thường. Để phát hiện lao xương khớp giai đoạn mới cần chụp cắt lớp, còn chụp x quang chỉ phát hiện ở giai đoạn tiến triển nặng.

TH (ghi)