Đau bụng quanh rốn không ngờ u gây tắc ruột

Vừa qua, khoa Ung bướu và Chăm sóc giảm nhẹ Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương tiến hành phẫu thuật cấp cứu thành công cho nam bệnh nhân 34 tuổi bị tắc ruột do u đại tràng.

Bệnh nhân chia sẻ: Bệnh nhân xuất hiện đau bụng quanh rốn một tuần nay, đau quặn cơn, kèm theo đó có bí đại tiện, hai ngày nay không đại tiện được, sút gần 3kg trong 3 tuần, ăn kém, nay tình trạng không đỡ, gia đình bệnh nhân rất lo lắng, tin tưởng Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương nên đã đưa bệnh nhân đã đến bệnh viện thăm khám và điều trị. (Tiền sử gia đình: mẹ cũng bị K trực tràng đã mất).

Thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật - Ảnh BVCC

Khi vào viện, các bác sĩ đã thực hiện khám và phát hiện khối tại vùng hố chậu phải, bệnh nhân có biểu hiện tắc ruột cao, làm các xét nghiệm cần thiết. Kết quả siêu âm cho thấy: Hình ảnh theo dõi tắc ruột do u đại tràng, dịch tự do ổ bụng, nang thận 2 bên, sỏi nhỏ thận phải.

Sau đó các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn chuyên môn, chẩn đoán tắc ruột do u đại tràng chưa loại trừ ung thư, bệnh nhân được làm thêm cận lâm sàng, kết quả chụp cắt lớp ổ bụng: theo dõi tắc ruột do u đại tràng, chỉ định phẫu thuật cấp cứu cắt đoạn đại tràng phải, vét hạch ngày 13/7/2024, kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật: Ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa, xâm lấn lớp thanh mạc, xâm nhập bạch huyết , thần kinh, 4/17 hạch có ung thư di căn.

Hiện tại sau phẫu thuật hơn 10 ngày, tình trạng bệnh nhân ổn định, cắt sốt, dẫn lưu ít dần, vết mổ khô và được ra viện để chuẩn bị cho quá trình điều trị hóa chất bổ trợ tiếp theo.

Các dấu hiệu cảnh báo ung thư đại trực tràng cần hết sức lưu ý:

Bác sĩ Nguyễn Xuân Tuấn, bệnh viện Ung bướu Hưng Việt cho biết, ung thư đại trực tràng là một trong những bệnh ung thư phổ biến trên thế giới và gặp nhiều hơn ở các nước phát triển. Tuy nhiên, bệnh rất dễ nhầm với nhiều tình trạng bệnh lý lành tính tại đại trực tràng. Do đó nhiều trường hợp phát hiện muộn và gặp nhiều khó khăn trong lựa chọn điều trị cũng như tiên lượng bệnh.

Chăm sóc vết mổ cho bệnh nhân - Ảnh BVCC

Ỉa nhầy máu: Là dấu hiệu hay gặp nhất. Đây là triệu chứng quan trọng báo hiệu ung thư đại trực tràng. Bệnh nhân có thể đi ngoài ra máu đỏ tươi, hoặc lờ lờ máu cá, từng đợt hoặc kéo dài. Dấu hiệu đi ngoài ra máu có thể nhầm với bệnh lỵ hoặc viêm đại trực tràng, trĩ,…

Thay đổi thói quen đại tiện.

Hội chứng lị: mót rặn, đau quặn bụng, đi ngoài phân nhầy mũi, hay gặp ở ung thư đại tràng sigma, trực tràng và ống hậu môn.

Hội chứng đi ngoài phân lỏng nhầy mũi: bán tắc ruột kiểu Koenig (chướng bụng đau quặn, khi bài tiết được thì hết đau) hay gặp khối u ở đại tràng phải.

Hội chứng táo bón bán tắc ruột, tắc ruột thường gặp ở ung thư đại tràng trái.

Thay đổi khuôn phân: Phân có thể bị dẹt, vẹt góc, hoặc có những rãnh, những vết trên khuôn phân được tạo ra do khối u ở trực tràng.

Khác

- Một số bệnh nhân đến khám vì biến chứng của u như bán tắc, tắc ruột, thủng ruột do u gây viêm phúc mạc.

– Giai đoạn muộn có thể gặp các triệu chứng do di căn xa

– Thiếu máu: Mất máu do chảy máu đường tiêu quá kéo dài. Da xanh, niêm mạc nhợt, xét nghiệm có giảm huyết sắc tố.

– Gầy sút cân không rõ nguyên nhân.