Vừa qua, Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã tiếp nhận bệnh nhân L.T.Đ (Hà Nội) đã được chẩn đoán mắc đái tháo đường type 2 được 2 năm. Tuy nhiên, thời gian gần đây bệnh nhân không đi khám lại mà dùng thuốc theo đơn cũ (Januvia 100mg ngày 1 viên).

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng: hôn mê tăng áp lực thẩm thấu máu, đái tháo đường type 2, tăng huyết áp (nhưng không điều trị), tai biến mạch máu não, viêm phổi. Kết quả xét nghiệm cho thấy: Glucose máu rất cao (35,14 mmol/l), HbA1C cao (10,1%), men gan tăng (ure 34,51mmol/l).

Hôn mê vì không đi khám đái tháo đường định kỳ - Ảnh BVCC

Bệnh nhân đã được điều trị bằng oxy liệu pháp, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, bù dịch điện giải, kiểm soát đường máu bằng Insulin, phối hợp kháng sinh. Sau 24 giờ điều trị bệnh nhân đã tỉnh, glasgow 15 điểm, SpO2 99%, huyết áp 140/80 mg, đường huyết mao mạch giảm còn 20,5 mmol/l, đi tiểu 1,1 l/24h, ure là 21,5 mmol/l.

Nếu người bệnh đái tháo đường không kiểm soát được glucose máu tốt trong giới hạn cho phép sẽ dẫn đến các biến chứng cấp tính như: tăng đường huyết, nhiễm toan ceton, tăng áp lực thẩm thấu, hôn mê, thậm chí tử vong.

Các biến chứng của đái tháo đường - Ảnh BVCC

Ngoài ra, bệnh nhân kiểm soát đường huyết không tốt trong thời gian dài có thể dẫn đến các biến chứng mạn tính như: Biến chứng vi mạch, biến chứng mạch máu lớn, bệnh lý mắt, biến chứng thận, biến chứng thần kinh, biến chứng tim mạch (Tai biến mạch máu não – đột quỵ), bệnh lý bàn chân (loét chân, cắt cụt chi,…)… các ảnh hưởng kèm theo làm gia tăng chi phí y tế, stress về tài chính, giảm chất lượng.

Việc tuân thủ phác đồ điều trị là chìa khóa vàng để kiểm soát chặt chẽ tình trạng sống chung với bệnh, đảm bảo chất lượng cuộc sống tốt nhất cho bệnh nhân.

Trong điều trị đái tháo đường, hiệu quả phụ thuộc rất lớn vào ý thức hợp tác tự quản lý của bệnh nhân.

Bệnh nhân đái tháo đường cần thường xuyên kiểm tra, theo dõi tình trạng bệnh để bác sĩ có sự điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp.