Hỏi: Em đang muốn sinh con thứ 2 bằng phương pháp IUI nhưng không biết thực hiện việc này cần điều kiện gì? Tỷ lệ thành công ra sao?
Lê Thị Hoài (Hải Phòng)
 |
Điều kiện để tiến hành thụ tinh nhân tạo |
Hiện nay tỷ lệ vô sinh hiếm muộn trên thế giới ngày càng tăng, tại Việt Nam có khoảng 7-10% các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản gặp vấn đề vô sinh (tương ứng khoảng 1 triệu cặp vợ chồng).
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến vô sinh trong đó một số bất thường có thể khắc phục bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo để giúp có thai.
Thụ tinh nhân tạo hay còn gọi là Bơm tinh trùng vào buồng tử cung IUI (intra – Uterine – Insermination) là phương pháp chọn lọc những tinh trùng khỏe nhất của người chồng, sau đó bơm tinh trùng đã lọc rửa vào buồng tử cung của người phụ nữ tại thời điểm rụng trứng.
Kết quả là tinh trùng bơi vào ống dẫn trứng, thụ tinh với trứng của người vợ và thụ thai như bình thường.
Phương pháp này nhằm giúp tăng khả năng đậu thai cho những cặp vợ chồng hiếm muộn do tinh trùng ít và yếu, lạc nội mạc tử cung nhẹ, có yếu tố không thuận lợi tại cổ tử cung… hoặc vô sinh hiếm muộn không rõ nguyên nhân.
Thông thường, phương pháp thụ tinh nhân tạo IUI sẽ được bác sĩ chỉ định thực hiện trong các trường hợp sau:
- Vô sinh không rõ nguyên nhân
- Người vợ mắc bệnh lý lạc nội mạc tử cung
- Vô sinh ở nam giới
- Vô sinh liên quan đến cổ tử cung
- Vô sinh liên quan đến chu kỳ rụng trứng
- Người vợ dị ứng với tinh dịch
Trước khi đến với các Trung tâm Y tế lớn để thụ tinh ống nghiệm, phương pháp thụ tinh nhân tạo đơn giản để thực hiện có thể điều trị được một số nguyên nhân vô sinh như sau
• Lạc nội mạc tử cung nhẹ, vừa
• Rối loạn phóng noãn ( kinh nguyệt không đều)
• Bất thường yếu tố cổ tử cung: chất nhầy trong cổ tử cung không thuận lợi, có thể quá ít chất nhầy cổ tử cung hoặc có sẹo ở cổ tử cung.
• Bất thường trong việc phóng tinh: lỗ tiểu đóng thấp, xuất tinh ngược dòng
• Người chồng bị vô sinh: tinh trùng ít, tinh trùng di động kém, tinh trùng dị dạng.
• Miễn dịch: kháng thể kháng tinh trùng ở nam giới (tự kháng thể) hoặc kháng thể kháng tinh trùng ở nữ giới ở cổ tử cung, trong huyết thanh, dị ứng tinh dịch.
Hoặc với những trường hợp không rõ nguyên nhân vô sinh, Bác sĩ có thể thực hiện thụ tinh nhân tạo 3-6 chu kỳ để tăng khả năng thụ thai.
Tuy nhiên, thụ tinh nhân tạo chỉ thực hiện được khi người vợ có ít nhất 1 trong 2 vòi trứng thông và buồng trứng còn hoạt động và tinh dịch của người chồng bình thường hoặc bất thường ở mức độ nhẹ hoặc vừa. Mẫu tinh trùng sau khi rửa phải đạt tối thiểu 1 triệu tinh trùng di động/1 ml.
Để phương pháp thụ tinh nhân tạo phát huy kết quả tốt nhất, quy trình thực hiện phải trải qua các bước như sau:
Bước 1: Thăm khám ban đầu, kiểm tra sức khỏe hai vợ chồng
Bước 2: Kích thích buồng trứng
Bước 3: Lấy và lọc rửa mẫu tinh trùng
Bước 4: Bơm tinh trùng vào buồng tử cung
Bước 5: Thử thai
Tỷ lệ thành công của IUI còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố khác, trong đó có một số yếu tố quan trọng như:
- Độ tuổi của người vợ
- Thời gian vô sinh – hiếm muộn
- Chất lượng nang noãn và tình trạng tử cung ở người vợ.
- Chất lượng tinh trùng ở người chồng.
ThS.BSCKII. Nguyễn Thị Thu Hường, Trưởng khoa Sản, Bệnh viện Việt Nam – Thụy điển Uông Bí