Dữ liệu y khoa

Đau lưng cấp tính do gãy lún đốt sống

  • Tác giả : Khánh Phương
(khoahocdoisong.vn) - Bệnh nhân nữ L.K.T. (72 tuổi, TPHCM) đến khám vì đau cột sống thắt lưng rất nhiều sau té ngã, tuy rất nhẹ. Kết quả chẩn đoán, bà bị xẹp lún các đốt sống thắt lưng trên nền loãng xương nặng.

Sau khi được chỉ định thủ thuật bơm xi măng sinh học làm cứng lại chỗ gãy, bệnh nhân hiện tại đã giảm đau rất nhiều và có thể tự sinh hoạt được. Nhưng bệnh nhân vẫn cần phải tuân thủ phác đồ điều trị chống loãng xương.

Sau khi được chỉ định thủ thuật bơm xi măng sinh học làm cứng lại chỗ gãy, bệnh nhân hiện tại đã giảm đau rất nhiều và có thể tự sinh hoạt được.

Sau khi được chỉ định thủ thuật bơm xi măng sinh học làm cứng lại chỗ gãy, bệnh nhân hiện tại đã giảm đau rất nhiều và có thể tự sinh hoạt được.

Theo BSCKI Trần Dạ Vương, Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương TPHCM, gãy lún đốt sống do loãng xương thường gặp ở cột sống ngực và cột sống thắt lưng, đặc biệt là chỗ bản lề T12 - L1; có thể không có chấn thương trước đó hoặc chấn thương rất nhẹ, ví dụ, ngã nhẹ, đột ngột uốn, nâng đồ, ho.

Bệnh nhân bị xẹp đốt sống do loãng xương có nguy cơ cao bị gãy đốt sống khác hoặc xương khác. Thỉnh thoảng tổn thương xẹp hoặc các loại gãy đốt sống khác xảy ra sau chấn thương mạnh (như tai nạn xe máy, ngã từ trên cao xuống…).

10% số bệnh nhân bị gãy xương gót cũng tổn thương cột sống thắt lưng (vì lực truyền theo trục xương đến cột sống từ gót)

Xẹp đốt sống do loãng xương không có triệu chứng hoặc chỉ gây mất chiều cao hoặc gù ở khoảng 2/3 bệnh nhân. Ở những bệnh nhân khác, đau có thể xuất hiện ngay hoặc về sau. Nhiều bệnh nhân có thể cảm thấy đau ở bụng, yếu liệt hay rối loạn cơ vòng. Đau thường giảm sau 4 tuần và hết sau 12 tuần. Xẹp đốt sống không do loãng xương gây đau cấp tính, đau xương tại chỗ gãy, và co thắt cơ.

Phần lớn trường hợp đau lưng cấp tính do gãy lún đốt sống có thể điều trị nội khoa bảo tồn bao gồm: Thuốc giảm đau kháng viêm, thuốc giãn cơ kèm theo chế độ vận động sớm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Vận động sớm giúp bệnh nhân hạn chế quá trình tiêu xương và nguy cơ tàn tật.

Vận động sớm giúp bệnh nhân hạn chế quá trình tiêu xương và nguy cơ tàn tật.

Việc điều trị gãy cột sống chủ yếu là điều trị đau và giúp bệnh nhân có thể vận động sớm, kèm với thuốc giảm đau. Vận động sớm giúp bệnh nhân hạn chế quá trình tiêu xương và nguy cơ tàn tật.

“Các nhà vật lý trị liệu có thể giúp hướng dẫn kỹ thuật nâng vác đồ đúng và chỉ định các bài tập tăng sức mạnh nhóm cơ cạnh cột sống, tuy nhiên chỉ nên tiến hành sau khi đã kiểm soát được đau”, BSCKI Trần Dạ Vương cho biết thêm.

Bên cạnh đó, chế độ ăn uống cho bệnh nhân: ăn thực phẩm chứa nhiều canxi (phomai, sữa chua, sữa bò, tôm khô, đậu tương...); đảm bảo cung cấp đủ dinh dưỡng đặc biệt là canxi trong khẩu phần hàng ngày; bổ sung vitamin D và canxi theo nhu cầu; ăn đủ chất béo với mức năng lượng do lipid cung cấp chiếm 15 - 25% tổng năng lượng khẩu phần.

Ăn muối < 5g/ngày; không nên ăn đồ ăn nhanh và thực phẩm chế biến sẵn. Những bệnh nhân đã bị loãng xương hoặc có nguy cơ cao bị loãng xương không hút thuốc và hạn chế uống rượu, bia, nước ngọt có gas; không uống quá nhiều cà phê và trà. Đặc biệt, hạn chế sử dụng các chất làm giảm hấp thu canxi: Cà phê, ca cao, sôcôla, nước xương, thực phẩm có nhiều sắt….

Hãy tắm nắng vào buổi sáng sớm, tăng chuyển hóa canxi, thúc đẩy quá trình tạo xương nhanh hơn.

Hãy tắm nắng vào buổi sáng sớm, tăng chuyển hóa canxi, thúc đẩy quá trình tạo xương nhanh hơn.

Một chế độ sinh hoạt lành mạnh và khoa học, kiểm soát cân nặng hợp lý để hệ xương khớp không phải chịu áp lực là một thói quen tốt để phòng tránh loãng xương cũng như giúp cải thiện mức độ loãng xương.

Nên duy trì thói quen tập thể dục thường xuyên bằng những bài tập và môn thể thao hợp với sức khỏe và độ tuổi của bạn. Tập luyện sẽ giúp cơ thể dẻo dai, linh hoạt và tốt cho cả sức khỏe tổng thể, cũng là cách giúp giảm căng thẳng, phòng các bệnh tuổi già. Hãy tắm nắng vào buổi sáng sớm trước 8h30 để tăng chuyển hóa canxi, thúc đẩy quá trình tạo xương nhanh hơn.

Khám xương định kỳ là thói quen tốt và cũng là cách tốt nhất giúp bạn theo dõi sức khỏe xương và phát hiện loãng xương nếu có. Bạn nên kiểm tra mật độ xương 3 -  6 tháng/lần.

Khánh Phương

BẢN DESKTOP