Hỏi: Tôi bị ngã, sau đó thỉnh thoảng xoay chân lại đau phía trước khớp cổ chân, nhất là là khi gấp mu bàn chân. Xin hỏi, biểu hiện như vậy có phải bị bệnh không? Điều trị ra sao?

Nguyễn Thanh Hương (Hà Nội)

GS.TS Trần Trung Dũng, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật khớp và Y học thể thao: Biểu hiện của bạn có thể là do hẹp khoang khớp cổ chân. Bệnh được xác định là tình trạng đau và hạn chế cơ học biên độ vận động khớp cổ chân do các bất thường về xương hoặc phần mềm. Hẹp khoang khớp cổ chân có thể gặp ở phía trước, phía trước ngoài, phía sau hoặc phía trên của khớp cổ chân (liên quan chấn thương dây chằng chày mác trước dưới).

Trong đó, hẹp khoang phía trước khớp cổ chân là thường gặp nhất với biểu hiện chính là đau. Triệu chứng đau thường tăng lên khi bệnh nhân cố gắng thực hiện động tác gấp về phía mu chân. Thông thường, hẹp khoang thường gặp do nguyên nhân là các chồi xương thoái hoá ở phía trước của khớp tuy nhiên cũng có trường hợp hẹp khoang do nguyên nhân phần mềm.

Hẹp khoang cũng có thể là hậu quả của tình trạng thoái hoá khớp cổ chân nhưng thường gặp hơn ở những người có tần suất sử dụng khớp cổ chân nhiều như vận động viên bóng đá, vũ công hoặc bệnh nhân bị chấn thương khớp cổ chân nhiều lần (thường do chấn thương thể thao). Việc điều trị thường bắt đầu bằng các biện pháp phục hồi chức năng (đi giầy, hạn chế vận động, thuốc, băng cổ chân…), một số trường hợp không cải thiện có thể phải cân nhắc phẫu thuật.