Bệnh viện TWQĐ 108 đã tiếp nhận và cứu sống thành công một trường hợp bệnh nhân, 76 tuổi, vỡ phình động mạch chủ bụng.

Bệnh nhân có biểu hiện đau bụng quanh rốn, đau lan ra sau lưng, mệt mỏi nhiều, choáng váng. Tình trạng đau bụng không cải thiện, bệnh nhân được người nhà đưa đi khám cấp cứu tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện TWQĐ 108.

Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân đã nhanh chóng được thăm khám và làm các xét nghiệm máu cũng như hình ảnh học. Qua thăm khám lâm sàng thấy bệnh nhân đau bụng nhiều vùng quanh rốn, bụng chướng căng, ấn đau khắp bụng, da niêm mạc nhợt.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính ổ bụng thấy hình ảnh khối phình động mạch chủ bụng đoạn dưới động mạch thận, có máu tụ và thâm nhiễm khoang sau phúc mạc và vùng tiểu khung.

Phim chụp CT trước phẫu thuật cho thấy điểm vỡ và thấm máu xung quanh khối phình - Ảnh BSCC

Nhận định đây là một trường hợp phình động mạch chủ bụng vỡ, các bác sĩ tại khoa Cấp cứu đã nhanh chóng xử trí hạ huyết áp, giảm đau, hội chẩn các chuyên khoa về phẫu thuật Tim mạch, Can thiệp tim mạch, Gây mê hồi sức.

Cùng lúc đó, các bác sĩ khoa Cấp cứu cũng gấp rút chuẩn bị các xét nghiệm cần thiết cho cuộc mổ cấp cứu và nhanh chóng lĩnh máu chuẩn bị mổ.

Tình trạng bệnh nhân nhanh chóng diễn biến xấu, bệnh nhân rơi vào trạng thái lơ mơ, tụt huyết áp, da niêm mạc nhợt. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển mổ cấp cứu tối khẩn cấp. Khi lên bàn mổ, bệnh nhân ý thức lơ mơ, da nhợt, mạch bẹn hai bên bắt yếu, huyết áp không đo được.

Bằng kinh nghiệm nhiều năm trong phẫu thuật tim mạch, ekip gây mê đã nhanh chóng thiết lập các phương tiện để theo dõi và hồi sức trong mổ. Bệnh nhân được mở bụng kiểm soát chảy máu từ động mạch chủ, ghép động mạch chủ bụng - chậu hai bên sử dụng mạch nhân tạo hình chữ Y.

Phim chụp CT sau mổ - Ảnh BSCC

Sau mổ bệnh nhân được điều trị tích cực tại khoa Hồi sức tim mạch, được rút ống nội khí quản ngày hôm sau mổ và tiếp tục điều trị sau mổ tại khoa Phẫu thuật Tim mạch của Bệnh viện.

Bệnh lý phình động mạch chủ bụng vỡ dẫn tới tình trạng mất máu cấp tính, giảm tưới máu tới các cơ quan trong cơ thể và bệnh nhân có thể tử vong nhanh chóng nếu không được xử trí can thiệp kịp thời.

Sức khỏe của bệnh nhân hồi phục ổn định - Ảnh BVCC

Việc thành công cứu sống trường hợp bệnh nhân trên đã chứng minh được sự cần thiết của việc điều trị quyết liệt trong các trường hợp cấp cứu tối khẩn cấp về tim mạch, và quá trình cấp cứu cần được diễn ra một cách nhịp nhàng nhờ sự kết hợp và thống nhất về chuyên môn giữa các chuyên khoa Cấp cứu, Phẫu thuật tim mạch và Gây mê hồi sức.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân nên đi khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm những tình trạng bất thường và có hướng theo dõi xử trí sớm, tránh các biến chứng đáng tiếc trong các trường hợp bệnh lý nặng và phát hiện muộn.

ThS.BS Hoàng Anh Tuấn (Khoa Phẫu thuật Tim mạch, Bệnh viện TWQĐ 108)