Phát hiện không điều trị u to khổng lồ

Sáng 21/8, ThS.BSNT. Nguyễn Xuân Chung, Trưởng khoa Phụ ngoại, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết vừa thực hiện phẫu thuật lấy thành công khối u buồng trứng có kích thước 25 cm, nặng 3 kg cho người phụ nữ 53 tuổi.

Trước đó, bệnh nhân L. (53 tuổi, ở Quỳnh Lưu, Nghệ An) vào Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An khám với triệu chứng bụng to, thường xuyên đau bụng. Qua khai thác bệnh sử, được biết bệnh nhân L. đã hai lần sinh con đủ tháng, chưa từng sinh con thiếu tháng, chưa từng bị sảy thai, và đã mãn kinh từ 2 năm nay.

Trước đây, bệnh nhân đi khám siêu âm phát hiện khối u buồng trứng nhưng không điều trị gì. Thời gian gần đây, bụng bệnh nhân lớn lên bất thường do kích thước khối u tăng lên, kèm theo hay đau bụng nên đã vào Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An khám, điều trị.

Bụng to bất ngờ do u - Ảnh BVCC

Tại đây, bệnh nhân L., được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng như xét nghiệm CA125: 64,7; AFP: 1,5; siêu âm; chụp cắt lớp vi tính,... Qua khám lâm sàng, cho thấy: hạ vị lệch phải có khối kích thước lớn di động, mật độ chắc, ấn tức.

Tiếp đó, bệnh nhân được chỉ định siêu âm, phát hiện từ hạ vị đến thượng vị có khối u 10x25 cm, bờ ngoài không đều, bờ trong không trơn láng, có vách bên trong, có hình ảnh phản âm dày, không bóng lưng, có tăng sinh mạch.

Căn cứ vào các kết quả lâm sàng, các bác sĩ khoa Phụ ngoại tiến hành hội chẩn và kết luận: bệnh nhân có khối u buồng trứng phải to và chỉ định phẫu thuật mổ mở cắt khối u buồng trứng phải.

Kíp mổ do Trưởng khoa ThS.BSNT Nguyễn Xuân Chung thực hiện. Quá trình phẫu thuật ghi nhận ổ bụng lên đến quá rốn có 1 khối u nang buồng trứng phải kích thước khoảng 25 cm. Do kích thước khối u quá lớn, mật độ cứng chắc, việc đưa khối u ra khỏi ổ bụng tương đối khó khăn.

Tuy nhiên với đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm, trình độ chuyên sâu, kíp mổ đã thực hiện thành công, lấy gọn toàn bộ khối u, rút ngắn thời gian mổ và hạn chế tối đa lượng máu mất trong mổ. Khối u được lấy ra khỏi bụng bệnh nhân có trọng lượng 3kg.

Sau mổ, sức khỏe bệnh nhân L. ổn định. Kết quả giải phẫu bệnh, cho thấy khối u nang nhầy giáp biên buồng trứng phù hợp với chẩn đoán lâm sàng.

Ca phẫu thuật lấy u cho bệnh nhân - Ảnh BVCC

Kẻ giết người thầm lặng

ThS.BSNT. Nguyễn Xuân Chung cho biết, u buồng trứng là một trong những bất thường khá phổ biến của buồng trứng. Tỷ lệ u buồng trứng là 3,6% trong các khối u sinh dục, trong đó u nhầy buồng trứng chiếm tỷ lệ khoảng 20% và có xu hướng gia tăng, với tần suất gặp cao hơn ở những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

U buồng trứng thường không có dấu hiệu lâm sàng điển hình, các triệu chứng thường nghèo nàn, do đó chỉ được phát hiện khi có biến chứng như u to lên nhanh, xoắn, gầy sút cân hoặc khi ác tính thì thường là giai đoạn muộn, khiến cho việc điều trị khó khăn và tiên lượng rất xấu, nên ung thư buồng trứng luôn được coi như "kẻ giết người thầm lặng."

Khối u hơn 3 kg được lấy ra - Ảnh BVCC

Đối với u nhầy buồng trứng, có đặc điểm xuất hiện ở cả hai bên buồng trứng, kích thước từ 16-20 cm, hạn chế hoặc không di động, mật độ chắc, không đều, kèm theo đau khi thăm khám hoặc có dịch cùng đồ. Trên siêu âm, u nhầy có hình ảnh âm vang hỗn hợp, có vách, có nhú, gợi ý khối u nhầy có nguy cơ ác tính. Trong xử trí, u nhầy buồng trứng thường được cắt bỏ buồng trứng bên có u, cho kết quả điều trị tốt, tránh nguy cơ tái phát và ung thư hóa.