2 trẻ nguy kịch vì nuốt viên bi nam châm
TS.BS Lê Nguyễn Yên, Phó khoa Thận - Niệu, Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP HCM) cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận và phẫu thuật cứu hai bệnh nhi thủng ruột do dị vật nam châm.
Trường hợp đầu tiên là nữ bệnh nhi 15 tháng tuổi, tên D.T., ngụ tỉnh Bình Định. Bé T. nhập khoa Tiêu hoá của bệnh viện với triệu chứng ban đầu là nôn ói nhiều lần kèm đau bụng cơn 3 ngày, không đi tiêu. Nghi ngờ bé tắc ruột, bác sĩ đã cho bệnh nhi chụp X-quang, phát hiện dị vật gồm hai mẫu nam châm nhỏ kích thước khoảng 1cm. Sau khi được chẩn đoán tắc ruột do dị vật nam châm, bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật thám sát.
Quá trình phẫu thuật kíp mổ ghi nhận hai dị vật nam châm nằm trên đoạn ruột non, cách nhau khoảng 50 cm. Dị vật có thể là phụ tùng đồ chơi rơi ra, không may bị bé nuốt phải. Các dị vật đã hút nhau khiến đoạn ruột bị dính lại, dẫn đến thủng và tắc ruột. Trong khoảng một giờ thực hiện phẫu thuật, kíp mổ đã lấy các dị vật, khâu lại lỗ thủng và rửa bụng, không cắt nối ruột.
Trường hợp thứ hai là bé trai 4 tuổi tên N.T., ngụ tỉnh Bình Dương. Bé trai đau bụng cơn 3 ngày, tiêu lỏng, sốt. Gia đình đưa bé đến bệnh viện địa phương thăm khám và chụp X-quang phát hiện chuỗi dị vật. Bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2 để tiếp tục điều trị.
Ngay khi tiếp nhận, bệnh nhi được các bác sĩ chẩn đoán viêm phúc mạc do dị vật làm thủng ruột. Qua ba giờ đồng hồ phẫu thuật lấy dị vật, kíp mổ ghi nhận bệnh nhi bị dính 5 quai ruột vào nhau (ruột bệnh nhi dính 5 quai vào nhau), chuỗi nam châm xuyên qua các quai này, gây thủng 8 vị trí.
Do số lượng nam châm gồm 20 viên, kích thước nhỏ khoảng 5mm, đã ảnh hưởng quá trình tìm kiếm. Để xác định vị trí các nam châm, kíp mổ đã kết hợp chụp X-quang nhiều lần, đảm bảo không còn sót dị vật. Tiếp đến bác sĩ khâu các lỗ thủng nhỏ xa nhau, cắt nối một đoạn ruột khoảng 15cm với nhiều lỗ thủng gần nhau.
 |
Bệnh viện nhi đồng 2 thực hiện ca phẫu thuật lấy nam châm cho bệnh nhi - Ảnh BVCC |
Sau mổ các bệnh nhi được sử dụng kháng sinh, dịch truyền, sau vài ngày ngừng ăn đã được cho ăn uống trở lại bình thường. Khi được xuất viện, bệnh nhi sẽ được theo dõi định kỳ, riêng trường hợp bệnh nhi cắt nối nhiều vị trí được cho nhập viện trở lại, điều trị cho đến khi hoàn toàn ổn định.
Tại thời điểm tiếp nhận các bệnh nhi, bác sĩ Yên là Trưởng ê-kíp trực. Theo bác sĩ Yên, việc phát hiện chậm dị vật có thể dẫn đến biến chứng tắc ruột, hoại tử ruột gây viêm phúc mạc nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm trùng huyết thậm chí có thể tử vong. Ngoài ra, bệnh nhi cũng như người thân có thể gặp phải những vấn đề tâm lý sau này.
Dị vật nam châm đặc biệt nguy hiểm
Nuốt dị vật tiêu hóa là một tai nạn sinh hoạt khá thường gặp trong cuộc sống hằng ngày ở trẻ nhỏ, rất nhiều trường hợp bệnh nhi nhập viện do nuốt phải dị vật như đồ chơi, cúc áo, hòn bi, hòn đá… Tuy nhiên, trường hợp trẻ nuốt phải đồ chơi là nam châm là cực kỳ nguy hiểm.
TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2, chia sẻ: "Hàng năm, bệnh viện tiếp nhận không dưới 10 trường hợp dị vật nam châm gây biến chứng thủng ruột cần phẫu thuật. Nam châm đặc biệt nguy hiểm vì khi nhiều viên được nuốt vào, chúng sẽ hút nhau qua thành ruột, gây dính các quai ruột và dần dần dẫn đến hoại tử, thủng ruột".
Các chuyên gia phân tích, do nam châm là một tổ hợp chất gần giống kim loại mang từ tính nên khi trẻ nuốt phải từ 2 viên bi nam châm sẽ có xu hướng tự hút dính vào nhau, dọc theo đường tiêu hóa ở các đoạn ruột khác nhau và không di chuyển tiếp, gây tắc và tạo sức ép lên thành ruột, gây thiếu máu cục bộ, từ đó dẫn tới hoại tử và thủng ruột. Thậm chí còn gây sốc nhiễm trùng, dẫn tới tử vong.
"Chính vì vậy, các bậc phụ huynh cần cẩn trọng khi lựa chọn đồ chơi cho trẻ. Chọn đồ chơi phù hợp với lứa tuổi của trẻ, tránh các loại có thể gây nguy hiểm. Luôn giám sát trẻ khi chơi, không để trẻ nhỏ chơi một mình.
"Thường xuyên kiểm tra số lượng và thành phần đồ chơi của trẻ, đặc biệt là sau khi trẻ chơi xong. Đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay lập tức nếu nghi ngờ trẻ đã nuốt phải dị vật để được kiểm tra, xử lý kịp thời ", các bác sĩ khuyến cáo.
"Biện pháp hiệu quả nhất là giáo dục người thân không cho trẻ nhỏ tiếp xúc với đồ chơi có nhiều mảnh nhỏ, có pin rời hoặc có nam châm.
Nếu phát hiện hoặc nghi ngờ phải đưa bé ngay đến bệnh viện chuyên khoa ngoại nhi gần nhất để chẩn đoán và điều trị kịp thời", các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 khuyến cáo.