Bệnh nhân nữ, 95 tuổi, nhập Bệnh viện đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) với triệu chứng đau ngực dữ dội. Qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên – một tình trạng nguy hiểm, đe dọa tính mạng nếu không được xử lý kịp thời.

Bác sĩ Piter, Trưởng khoa Tim mạch Bệnh viện đa khoa Hùng Vương và đội ngũ y bác sĩ đã nhanh chóng quyết định tiến hành chụp mạch vành qua da để xác định tình trạng tổn thương. Kết quả cho thấy động mạch vành trái nhánh trước (LAD) của bệnh nhân bị hẹp tới 99%.

Nhận định đây là nguyên nhân gây ra tình trạng nguy kịch, các bác sĩ đã thực hiện ngay thủ thuật can thiệp nong bóng và đặt 1 stent phủ thuốc để tái thông mạch máu và đảm bảo lưu thông máu về tim.

Sau can thiệp, tình trạng huyết động của bệnh nhân ổn định. Hiện bệnh nhân đang được theo dõi chặt chẽ tại khoa Tim mạch với các chỉ số sinh tồn trong giới hạn an toàn.

Cấp cứu thành công cụ bà 95 tuổi nhồi máu cơ tim cấp - Ảnh BVCC

Nhồi máu cơ tim cấp là bệnh lý nguy hiểm, đặc biệt ở người cao tuổi do nguy cơ biến chứng cao. Nhồi máu cơ tim cấp thường là kết quả của sự tắc nghẽn của hệ thống mạch vành. Tắc nghẽn có thể do sự hình thành mảng xơ vữa tại chỗ với thành phần chủ yếu là chất béo, cholesterol và sản phẩm thải của tế bào hoặc do huyết khối từ nơi khác đến làm giảm đột ngột dòng máu đến tim.

Triệu chứng nhồi máu cơ tim cấp rất đa dạng nhưng điển hình là đau ngực và khó thở. Các triệu chứng bao gồm: Cảm giác nặng ngực hoặc thắt bóp trong tim; Đau vùng ngực lan ra sau lưng, lên hàm hoặc cánh tay trái, kéo dài hơn vài phút hoặc có thể hết sau đó tái phát; Khó thở; Vã mồ hôi; Buồn nôn và nôn; Hồi hộp; Cảm giác ngột thở; Nhịp tim nhanh; Mệt mỏi.

Một điều quan trọng là các bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim thường có biểu hiện rất khác nhau về triệu chứng và mức độ. Đau ngực là triệu chứng điển hình và phổ biến nhất ở cả hai giới. Tuy nhiên triệu chứng ở phụ nữ thường ít điển hình hơn nam giới có thể là: khó thở, đau hàm, đau vùng lưng, choáng váng, buồn nôn và nôn.

Nhồi máu cơ tim cấp là bệnh lý tim mạch cấp tính có xu hướng tăng cao và là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu hiện nay, trong đó rối loạn nhịp tim và sốc tụt huyết áp là nguyên nhân gây tử vong thường gặp nhất của nhồi máu cơ tim cấp (chiếm 5-20%).

Nhồi máu cơ tim cấp thường do nứt vỡ mảng xơ vữa động mạch vành, từ đó hình thành cục máu đông gây tắc nghẽn cấp tính hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn động mạch vành. Vùng cơ tim được cấp máu bởi nhánh động mạch vành bị tắc nghẽn sẽ không được tưới máu dẫn đến hoại tử.

Khi đó, tim co bóp kém và bóp không đều gây ra các rối loạn nhịp nguy hiểm, sốc tụt huyết áp có thể gây ngất, đột tử. Có khoảng 10% người bệnh nhồi máu cơ tim cấp có nguy cơ tử vong do không kịp tiếp cận phương pháp can thiệp. Đây là tình trạng nguy hiểm, đe dọa trực tiếp đến tính mạng của người bệnh nên cần được phát hiện và điều trị kịp thời.

Bác sĩ khuyến cáo khi người bệnh xuất hiện cơn đau thắt ngực dữ dội, xỉu hoặc ngất cần được đưa ngay tới cơ sở y tế để có thể chẩn đoán sớm bệnh và điều trị.

Với bệnh lý nhồi máu cơ tim cấp, chụp và can thiệp động mạch vành qua da là phương pháp điều trị tối ưu, hiệu quả nhất cho người bệnh.