Hỏi: Xin bác sĩ cho biết bướu giáp nhân có phổ biến không, chẩn đoán bệnh này bằng cách nào?

Lê Thị Hường (Hà Đông)

bs-ha-hoang-kiem.jpeg

PGS.TS Hà Hoàng Kiệm, BV Quân y 103 cho biết, bướu giáp nhân là bệnh rất phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Nhiều nghiên cứu dịch tễ học cho thấy tỷ lệ phát hiện bướu giáp nhân ở Mỹ là 7,6%, Thái Lan 4%, Việt Nam 10,1% (2010), bệnh xảy ra ở tất cả các châu lục. Tại Việt Nam, tỷ lệ phát hiện bướu giáp nhân gần đây tăng nhiều nhờ tầm soát bệnh bằng siêu âm vùng cổ, mỗi năm có khoảng 115.000 người được khám và chữa bệnh bướu giáp nhân. Các nhân giáp đa số lành tính, số ác tính chỉ chiếm khoảng 5%. Các tổn thương lành tính như nang keo (đơn thuần, chảy máu, bội nhiễm); tăng sản thể nốt; u tuyến, u tuyến nang; u cơ trơn, u mạch máu. Các tổn thương ác tính như ung thư thể nhú và nhú nang, ung thư thể nang, ung thư thể tủy, ung thư thể không biệt hóa, sarcome, u lympho (hiếm)...Chẩn đoán nhân tuyến giáp có nhiều biện pháp như lâm sàng, siêu âm, xạ hình tuyến giáp, CTscan, MRI. Siêu âm tuyến giáp là phương tiện khảo sát tuyến giáp phổ thông nhất. Tổn thương hay gặp là nốt và nang tuyến giáp. Phần lớn nốt là lành tính. Phần lớn nang là hậu quả của của thoái hóa các nốt lành tính rồi hình thành nang. Tuy nhiên những nốt ác tính ở tuyến giáp chiếm <10% tổn thương nốt. Vì vậy, những dấu hiệu giúp nhận diện nốt ác tính trên hình ảnh siêu âm đã được nhiều tác giả nghiên cứu.