Ung thư tuyến giáp được chẩn đoán ngày càng nhiều, nhưng may mắn thường là sớm, chưa có di căn nên kết quả điều trị khá tốt. Đại đa số các bệnh nhân này thường lo ngại về khả năng ung thư tuyến giáp sẽ gây tử vong nhưng thực tế có vẻ không phải vậy.

Một nghiên cứu của Viên ung thư quốc gia Hoa Kỳ dựa trên dữ liệu của 51.854 bệnh nhân (81,8% là nữ) được chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể biệt hóa có nguy cơ tái phát thấp (u ≤ 4cm, chưa di căn).

Bệnh nhân ung thư tuyến giáp có thể tử vong do nguyên nhân gì?

Theo dõi đến 28 năm (trung vị là 8,8 năm), từ 1992 đến 2019. Kết quả có 3.467 bệnh nhân tử vong (chiếm 6,7%), nhưng ung thư tuyến giáp chỉ là thủ phạm gây tử vong ở 148 bệnh nhân (chiếm 4,3% số ca tử vong) tức là rất thấp.

Các nguyên nhân gây tử vong chính ở nhóm bệnh nhân này là bệnh ung thư khác (1.031 người = 29,7%) và bệnh tim mạch (912 người = 26,3%).

Như vậy tỷ lệ tử vong tích lũy trong 20 năm của ung thư tuyến giáp, các ung thư khác, và bệnh tim mạch lần lượt là 0.6%, 4.6%, và 3.9%.

Các loại ung thư hay gây tử vong ở nhóm bệnh nhân ung thư tuyến giáp có nguy cơ tái phát thấp là ung thư tụy, thận, não và hệ thần kinh, đa u tủy xương và ung thư máu, mối liên quan này rõ nhất là sau khi được chẩn đoán ung thư tuyến giáp ≥ 10 năm.

Đáng chú ý là điều trị Iot phóng xạ (131-I) cho ung thư tuyến giáp không có liên quan với các nguyên nhân gây tử vong, nhưng số liệu còn nhỏ.

TS.BS Nguyễn Quang Bảy (Trưởng khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai)